曾經(jīng)聽過這樣一段話:當(dāng)你躺在病床上快要死去的時候,你的父母可能不希望你活下來;你的妻子可能不希望你活下來;你的子女可能不希望你活下來;你的朋友可能不希望你活下來……但是,你的主治醫(yī)生絕對是最希望你活下來的那個人。
時光荏苒,歲月如梭,十三年前,懵懂無知的自己步入大學(xué),對未來充滿了期待。至今還記得讓自己熱血澎湃的醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。轉(zhuǎn)眼間自己已是身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生戰(zhàn)士,在這期間自己有過不知何去何從的迷茫,有過面對未知疾病的恐懼,有過無力回天的無助,但更多的是面對患者感謝時的欣慰。
相信很多人剛開始學(xué)醫(yī),感情是單純的,或許是因為被面對疾病的無能為力所刺痛,亦或是僅僅想要在周圍人無助難過時能給他們力所能及的幫助,隨著時間的推移,單純的感情中逐漸夾雜了復(fù)雜的、略帶破壞性的感情,這基本上是一些醫(yī)療糾紛、“醫(yī)鬧”造成的。醫(yī)生和患者之間到底應(yīng)該是一種什么關(guān)系,很多人都做過思考。有人提出病人是上帝,有人說視患者為親人,這無不反應(yīng)醫(yī)療工作者在不斷加強為患者服務(wù)的意識。我覺得真正的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種“信托”關(guān)系,即你信任托付,我全力以赴。
剛來經(jīng)區(qū)血透中心時,自己有些拘謹(jǐn),患者則感覺到陌生,那是第一次與榮大叔見面,大叔50歲,身高不足一米七,體重59kg左右,原發(fā)病考慮為慢性腎小球腎炎,規(guī)律透析5年余,平素飲食沒有控制,透析間期體重增長多超過4.0kg(>干體重6%),透析患者對脫水及干體重可謂是錙銖必較,榮大叔當(dāng)然也不例外,每次脫水量都在4200ml以上,當(dāng)自己第一次接診面對大叔時,他體重增長4.5kg,我本打算給他設(shè)置4000ml,誰知大叔當(dāng)時就發(fā)火了,說自己以前脫5000ml都沒有問題,我之所以不給他多脫水是在針對他,我則告訴他超濾量過大、超濾速度過快極易導(dǎo)致透析過程中肌肉痙攣、低血壓,甚至心律失常等情況的發(fā)生,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克、猝死而危及生命,經(jīng)過“激烈”的爭執(zhí)最終給他脫水4400ml,透析前三個小時榮大叔生命體征相對平穩(wěn),臨下機前半小時我發(fā)現(xiàn)大叔面色發(fā)白,詢問其有何不適,他說感覺頭暈、出汗,稍微有些惡心,測血壓82/51mmHg,經(jīng)過回輸生理鹽水、停脫水等一系類處理后大叔終于再次生龍活虎,血壓也恢復(fù)到145/86mmHg,從此以后榮大叔對自己的態(tài)度也發(fā)生了變化。
醫(yī)患關(guān)系首先是基本的人與人之間的關(guān)系:盡管互不相識,但接待病人是醫(yī)生的職責(zé),尋找醫(yī)生也是病人的期待。醫(yī)生看的是病,不管這個病人是誰,醫(yī)生安慰的是心理,也不管這個病人是誰。患者能夠把自己的疾病包括一些隱私都告訴醫(yī)生,就充分說明這是一種信任,只有真正的朋友才能這樣;而醫(yī)生能夠為患者保守秘密,精心治療疾病,安慰患者心理,這也是真摯的朋友才能做到的。盡管是初次相識,彼此都應(yīng)以誠相待。所以,在很短的時間內(nèi),醫(yī)患之間就已經(jīng)建立了一種真誠關(guān)系,這種關(guān)系是最平等、最互助的關(guān)系,醫(yī)生因為治病提升自身價值,病人因為接受治療而獲健康。
社會的進步需要人們不斷的提升自身素質(zhì),不斷加強彼此之間的信任。只有我們彼此懷有真誠的態(tài)度,那么我們將會開發(fā)出“真誠”一詞所包含的豐富的內(nèi)涵,那么醫(yī)生與患者之間的關(guān)系才能夠真正和諧起來。